Im Jahr 2001 einmal 4 Jahre zu tun Brust Umsetzung meiner persönlichen lipoplasty-only-Technik Verminderung erzielte ich meinen Prozess und führt zu Aesthetic Surgery Journal. Während dessen Zeit hat ich lipoplasty nur vollständig mit allen Kunden, die Brustverkleinerung erkundigt. Seitdem meldet Ich habe einen anderen 276 Verfahren durchgeführt und als Ergebnis haben zu einem gewissen Grad hat überarbeitete mein Ansatz. Hier einmal die Ausführung einer Gesamtsumme von 751 Brüsten Reduktionen, ich Artikel über diese Änderungen.
Seit 1997, als ich zum ersten Mal bot diese besondere Technik, bietet lipoplasty nur Brüste Reduzierung erweitert, um die Akzeptanz zu tun. In Add-on, wird meine ganz eigene Cancelling mit dieser Technik haben einige auch seine Leistung und auch die Sicherheit unter Beweis gestellt. In meiner persönlichen Praxis, derzeit sind 85% mit Brust-Rabatte in der Regel unter Verwendung des lipoplasty-only-Technik. Die normale Fülle wegnehmen kann 800 cc pro Brust werden zusammen mit zahlreichen 75 für Sie bis 4200 ccm mit reinem Fett.
Bis vor 2 Jahren, ich verfügbaren jeder meiner persönlichen Patienten eine dieser Mastopexie Methode für den Fall, dass sie unglücklich in Anbetracht der Höhe der verbleibenden Büsten Ptosis wurden, trotzdem nur 7 Patienten eine sekundäre Verfahren erforderlich. (Weitere 2 Patienten, Frauen mit unzureichender Menge Reduktion unterzogen normalen Brüsten Senkung nächsten zum Fettabsaugen-only-Verfahren).Nach einiger Zeit begann ich zu schätzen, dass einige Frauen ließen lipoplasty Abzinsungssätze und würde nicht planen chirurgischen Behandlung rund um die Gesundheit haben besorgt gewesen, von denen durch unterziehen lipoplasty nur, diese Leute zusammen könnte mit Fuß Ptosis sie in der Regel bleiben würde nicht wünschen, wieder im Hinblick auf eine weitere Operation. Basierend mit dieser Beobachtung, begann ich mit der Alternative mit einer vertikalen Mastopexie innerhalb der selben Sitzung mit diesem lipoplasty Reduktion durchgeführt, und in bestimmten Fällen, ich empfehle eine Art traditionelle Büsten statt schneiden mit der besonderen lipoplasty-only verbunden Verfahren.
Ich habe eine Vielzahl von Modifikationen um meine Strategien für die präoperative Beurteilung erstellt. In diesem letzten, benötigten ich eine Mammographie bei Patienten älter als 40 Jahre allein, seit ich sie alle abgeschirmt gesucht im Zusammenhang mit Brust-Massen. Doch nach einem Blick auf zahlreichen $ 100 oder so Mammographien, wuchs es sich bemerkbar dieser Mammographien Ihnen ein praktisches Tool zur Berechnung der postoperativen Menge durch Enthüllung der besonderen Brüste überschüssiges Fett. Ich in diesen Tagen fragen Sie nach Mammographien jeder schlanken Patienten. Auch sind mir eigentlich den Umgang mit einer größeren Vielfalt von Menschen mit riesigen Fettreduktion und aufzudecken Mammographien sehr hilfreich in der Beurteilung der optimale Ansatz in einer solchen Population.
Obwohl viele Menschen besitzen ausreichend Fett im Zusammenhang mit zumindest einer-cup-BH Rückgang mit Fettabsaugen, ich finde, die über 10% haben Brüste Struktur, die definitiv zu dicht ist. Für diese Art von Patienten, empfehle ich eine Art von Standard-Reduktion. Darüber hinaus werde ich in der Regel liefern eine neue typische Reduktion, dass Patienten, die Lust, verringert eine Menge mehr als 1 BH-Körbchengröße werden.
Eine betroffene Person, die Organisation wird Exzisionen in verschiedenen anderen anatomischen Bereichen besitzen und ist eine zusätzliche Aufnahme mit Narben könnte ganz zufrieden Kommissionierung ein traditionelles Titten Reduktion werden. Wenn es sicherlich wenig Brust Fleisch zusammen mit spürbaren überschüssige Haut, zum Beispiel bei den meisten Menschen mit erheblichen Gewichtsverlust, neige ich nicht zu einem lipoplasty-only Reduktion durchführen, ein Standard-Minderung wird eine weit größere Ergebnis zu liefern.
Mein Verfahren zur Korrektur von Brust-Asymmetrie zusätzlich hat sich geändert. Ich bin Ausnutzung lypoplasty-only-Behandlungen weit mehr in der Regel in der Lage sein, diese Art von Problem zu lösen. Viele Menschen entscheiden sich irgendeine Art von einseitigen lipoplasty Reduktion, als Alternative zu unterziehen Augmentation, dass die möglichen gesundheitlichen Risiken, die mit Kapselfibrose sowie Implantatversagen verhindern.
Zusammenfassend lässt sich sagen, wenn man bedenkt meine Vergangenheit Gegenstand um Aesthetic Surgery Journal, habe ich meine Strategie innerhalb der nächsten Hinsicht verbessert:
1. Noch während der Durchführung, rund 85% lipoplasty nur Verfahren, gehe ich jetzt über zusammen mit meinen Patienten die Chance auf ein Verzeichnis Mastopexie in der exakt gleichen Sitzung abgeschlossen, anstatt darauf hinweist, dass ein 2-stufiges Verfahren könnte notwendig sein.
2.Ich verwenden häufig Mammographien während die Komponente zur Analyse Progression zur Bewertung der Brust Fett Volumen.
3.Ich kann möglicherweise entscheiden, dass Sie herkömmliche Abzinsungssätze durchführen, wenn die Menschen mehr als ein 1-BH-cup Messung Reduktion Wunsch bietet sehr verdichtet Brüste Gewebe, darin besteht, Eigentümer alternative excisional Konturierung Operation oder sogar über kleine Brüste Gewebe mit erheblichen zusätzlichen Haut.
4.Ich zunehmend nutzen eine einseitige lipoplasty Verfahren zu korrigieren Büste Asymmetrie, lassen Kunden vermeiden die besondere wahrscheinlich Probleme mit Nachoperation.
Technik:
Es wurden absolut keine in meinem persönlichen Prozess zu ändern im Hinblick auf die dabei lipoplasty-only Brust Reduktion. Ich benutze keine Ultraschall-assistierte Fettabsaugung (UAL), während in der Brust.
Bei der Erfüllung einer vertikalen Mastopexie mit lipoplasty Reduktion, Sie können möglicherweise sehen eine 3-cm Verbesserung im gesamten Brustwarze Situation, wenn markieren Sie die tatsächliche Patient wog gegen eine 5-cm Wachstum beschäftigt lipoplasty-only. Da in der Hautfarbe Exzision, gibt es eine geringere Menge an Kontraktion. Nach Ihrer Infiltration kann es sein, um deepithelialize einfach. Folgen Sie deepithelialization Berücksichtigung der lipoplasty Reduktion. Nicht untergraben.
Legen Sie einen 2:0-Supramid Naht in der Dermis, medial auf die Exzision, sowie zu strengeren dies für Sie zu diesem Vorschlag areolar Durchmesser. Führen Sie die restlichen dermal Reparatur mit Vicryl oder vielleicht Monocryl (Ethicon Inc., Sommerville, NJ). Schließen Sie die Poren der Haut mit 5-0 Nylon. Postoperativ, behandle ich die Menschen angesichts vertikale Mastopexie zusammen mit lipoplasty Schnitt in ähnlicher Weise, wie Kunden, die durch eine Fettabsaugung nur Verfahren waren. Ich schalte Verbände zwar notwendig. Patienten gelten antibiotische Salbe auf die Wunden, bis diese Fäden in der Regel bald nach 5 Tagen eliminiert. Ich werde nicht zulassen, dass anspruchsvolle Aufgabe in Bezug auf einige Tage nach der Operation.
Ergebnisse
Da ich speziell Erfüllung lipoplasty-only Brust Kürzungen gestoppt, ich habe typischen Rabatte während 5% mit Kunden und auch lipoplasty mit Verzeichnis mastopexies in 10% der Patienten durchgeführt. Da gibt es keine Unterminierung oder vielleicht Klappen, es gab Null Dehiszenz, Nippel Nekrose oder sogar Taubheit.Während Weg zurück, wenn 2 Jahre, behielt ich einfach 1 Komplikation einer Infektion, in denen sie für Sie auf Antibiotika erzählt. Ich halte durchführen lipoplasty nur spezielle Rabatte in 85% Patienten. Selbst wenn auch das Verzeichnis Mastopexie ein sicheres und effektives Verfahren wurde, sollte viele Betroffene bleiben frei von den tatsächlichen hinzugefügt Narbenbildung. Die meisten Erkrankten sind in der Regel froh, dass ihn abschaffen wird mit Anzeichen oder Symptomen und sind sicherlich nicht übermäßig auf die ideale Brustwarze Position konzentriert.
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